协和医学杂志

期刊简介

  《协和医学杂志》为综合性临床医学专业期刊,依托北京协和医院多学科的多学科综合优势和专家团队,报道我国专科临床医师及医学生广泛关注的临床医学、转化医学、药学及与医学有关等边缘学科的最新研究成果、工作进展及学术动态,旨在促进我国医学科学信息的交流,将《协和医学杂志》办成引领学术方向、倡导学术争鸣的高品位临床医学期刊。

医保目录“双轨制”:基本+商保创新药目录同步落地

时间:2025-08-26 17:49:39

7 月 11 日,国家医保局正式启动 2025 年度目录调整,首次并行推出“基本医保目录”与“商业健康保险创新药品目录”(简称“丙类目录”)。

1.目录定位
基本目录:坚持“保基本”,价格降幅仍是核心。
丙类目录:聚焦 5 年内上市、超基本保障、临床价值显著的创新药或罕见病用药,由商业保险支付。

2.申报规则

 企业可“双报”:先谈基本目录,失败自动进入丙类价格协商,降低准入风险。
 罕见病用药需提供国家卫健委目录内适应症证明,申报窗口 7 月 11–20 日。

3.支付激励
丙类药品病例不计入基本医保自费率考核,不纳入 DRG/DIP 付费,实行按项目付费。

4.价格保护
 连续 8 年谈判药品可直接转乙类;独家药销量未超预算 200% 的,降幅减半续约。

5.市场影响
 121 个通用名通过丙类形式审查,其中 73% 为罕见病用药;业内预测首批丙类药品平均降价 25–30%,仍高于基本目录 50–60% 降幅。
展望:2026 年起,丙类目录将与惠民保、百万医疗险全面衔接,预计覆盖 1.2 亿高端医疗险人群,创新药可及性提升 3–5 倍。