期刊简介

  《协和医学杂志》为综合性临床医学专业期刊,依托北京协和医院多学科的多学科综合优势和专家团队,报道我国专科临床医师及医学生广泛关注的临床医学、转化医学、药学及与医学有关等边缘学科的最新研究成果、工作进展及学术动态,旨在促进我国医学科学信息的交流,将《协和医学杂志》办成引领学术方向、倡导学术争鸣的高品位临床医学期刊。

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  • 杂志名称:协和医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医学科学院 北京协和医院
  • 国际刊号:1674-9081
  • 国内刊号:11-5882/R
  • 出版周期:季刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
协和医学杂志2019年第02期

24小时尿钠排泄与难治性高血压患者血压达标状态的相关性:单中心横断面研究

王青海;李师承;武燕翔;王晨雨;严晓伟

关键词:难治性高血压, 24小时尿钠, 诊室血压, 家庭自测血压
摘要:目的 分析24 h尿钠排泄与难治性高血压(resistant hypertension,RH)患者诊室血压及家庭自测血压(home blood pressure monitoring,HBPM)达标状态的关系.方法 通过北京协和医院心内科门诊RH数据库,收集2017年10月至2018年3月间在北京协和医院心内科门诊就诊的RH患者临床资料,进行横断面调查.检测患者24 h尿钠,记录患者同期诊室血压、HBPM水平及临床用药情况,以所有患者24 h尿钠水平四分位数为分界点,将研究对象分为低尿钠、 低-中尿钠、 中-高尿钠及高尿钠4组.采用多因素Logistic回归,分析影响RH血压达标状态的危险因素.结果 共202例RH患者入选本研究,男性107例,女性95例,平均年龄(59.87±16.30)岁.24 h尿钠平均水平为(198.92±96.59)mmol,年轻患者及体质量指数高者尿钠水平更高(P均<0.001).随尿钠升高,降压药物的服用种类显著增多(P=0.001),早晨及上午的HBPM达标率低(P=0.040,0.032).多因素Logistic回归分析显示,24 h尿钠水平与诊室血压(OR=2.356,95%CI:1.004~5.533,P=0.049),HBPM早晨血压(OR=2.408,95%CI:1.026~5.650,P=0.030)及HBPM上午血压(OR=2.299,95%CI:1.031~5.129,P=0.033)达标状态独立相关,而与下午及夜间HBPM血压达标状态无显著相关(P均>0.05).结论 24 h尿钠是RH患者诊室血压及HBPM早晨及上午血压达标的独立相关因素,限制钠盐摄入对减少RH患者血压波动、 促进血压达标有重要作用.