期刊简介

  《协和医学杂志》为综合性临床医学专业期刊,依托北京协和医院多学科的多学科综合优势和专家团队,报道我国专科临床医师及医学生广泛关注的临床医学、转化医学、药学及与医学有关等边缘学科的最新研究成果、工作进展及学术动态,旨在促进我国医学科学信息的交流,将《协和医学杂志》办成引领学术方向、倡导学术争鸣的高品位临床医学期刊。

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  • 杂志名称:协和医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医学科学院 北京协和医院
  • 国际刊号:1674-9081
  • 国内刊号:11-5882/R
  • 出版周期:季刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
协和医学杂志2018年第03期

Padua风险评估模型对内科住院患者静脉血栓栓塞症的评估价值

王欣;洪新宇;李金玉;赵瑞杰;杨煜清;柳思华;孙雪峰;朱卫国;范俊平;施举红

关键词:静脉血栓栓塞症, Padua风险评估模型, 风险分层, 预防
摘要:目的 调查内科住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)现状,探究Padua风险评估模型是否适用于内科住院患者.方法 回顾分析2016年5月17日至9月9日北京协和医院内科住院患者基本信息和VTE危险因素、 预防措施及发生情况,比较住院期间及出院后3个月内发生与未发生VTE患者的异同点,评估危险因素与VTE事件相关性.使用Padua风险评估模型对患者进行VTE风险分层并采用Logistic回归分析评估其预测价值.结果 共3115例患者纳入本研究,症状性VTE发生率为2.5%.Padua模型敏感度为83.3%,特异度为62.3%,模型分层下高危患者占比38.8%.Padua模型中高龄、 急性心肌梗死/缺血性卒中、 肥胖、 近期创伤和(或)手术这4项危险因素在VTE及非VTE患者间无统计学差别(P>0.05),而模型未包含的危险因素如雌、 孕激素、 输血、 机械通气与VTE发生显著相关(P均<0.01).Padua模型高危患者接受抗凝药物预防及机械预防的比例显著高于低危患者(P<0.01),其中85.3%的高危患者未接受抗凝药物或机械预防,亦未发生VTE.结论 Padua模型特异度低,模型中多项危险因素及其权重分布不合理,对内科住院患者VTE风险分层的价值有限.