期刊简介

  《协和医学杂志》为综合性临床医学专业期刊,依托北京协和医院多学科的多学科综合优势和专家团队,报道我国专科临床医师及医学生广泛关注的临床医学、转化医学、药学及与医学有关等边缘学科的最新研究成果、工作进展及学术动态,旨在促进我国医学科学信息的交流,将《协和医学杂志》办成引领学术方向、倡导学术争鸣的高品位临床医学期刊。

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  • 杂志名称:协和医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医学科学院 北京协和医院
  • 国际刊号:1674-9081
  • 国内刊号:11-5882/R
  • 出版周期:季刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
协和医学杂志2018年第06期

加速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期管理中的可行性

戴梦华;王顺达;邢骋;张太平;廖泉;郭俊超;韩显林;徐强;吴文铭;赵玉沛

关键词:加速康复外科, 胰十二指肠切除术
摘要:目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式在胰十二指肠切除术围手术期管理中应用的安全性及有效性.方法 2016年4月至2018年4月在北京协和医院基本外科接受胰十二指肠切除术的患者,其中符合入选和排除标准的63例患者纳入ERAS组,同期行常规胰十二指肠切除术的60例患者设为对照组,观察并比较两组患者术中及术后相关指标、 并发症发生情况和临床结局.结果 ERAS组和对照组基线资料均衡可比,无统计学差异.ERAS组以腹腔镜手术为主,而对照组开腹手术居多(P<0.01);ERAS组的手术时间较对照组延长(P<0.01),但术中出血量显著降低(P<0.01),术后胃管拔除时间(P<0.05)和恢复流食时间(P<0.05)早于对照组,住院时间明显短于对照组(P=0.024),住院费用亦低于对照组(P<0.05).ERAS组的胃排空障碍发生率明显少于对照组(3.2%比13.3%,P<0.05),总并发症发生率、 胰瘘、 胆瘘、 术后出血、 感染、 二次入院、 二次手术发生率及死亡率等指标两组间差异无统计学意义.ERAS组中腹腔镜手术组的术中出血量(P<0.01)、 术后住院天数(P<0.05)、 住院费用(P<0.05)显著低于开腹手术组.结论 ERAS理念下行胰十二指肠切除术安全有效,可加速患者康复,且不增加并发症的发生风险.