期刊简介
《协和医学杂志》为综合性临床医学专业期刊，依托北京协和医院多学科的多学科综合优势和专家团队，报道我国专科临床医师及医学生广泛关注的临床医学、转化医学、药学及与医学有关等边缘学科的最新研究成果、工作进展及学术动态，旨在促进我国医学科学信息的交流，将《协和医学杂志》办成引领学术方向、倡导学术争鸣的高品位临床医学期刊。
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- 杂志名称：协和医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医学科学院 北京协和医院
- 国际刊号：1674-9081
- 国内刊号：11-5882/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
2016年北京协和医院细菌耐药性监测
张小江；杨启文；王瑶；王贺；孙宏莉；赵颖；刘亚丽；郭丽娜；窦红涛；刘文静；朱任媛；张丽；肖盟；徐英春
关键词：细菌耐药性监测, 抗菌药物, 广泛耐药菌, 药敏试验
摘要：目的 了解2016年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性.方法 收集2016年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的11721株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2016年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 11721株非重复细菌中,10种常见细菌分别为:大肠埃希菌(16.3%)、 肺炎克雷伯菌(11.4%)、 铜绿假单胞菌(9.3%)、 鲍曼不动杆菌(9.0%)、 金黄色葡萄球菌(7.4%)、 凝固酶阴性葡萄球菌(7.3%)、 粪肠球菌(6.1%)、 屎肠球菌(3.9%)、B群链球菌(3.4%)、 阴沟肠杆菌(3.3%).其中革兰阴性菌占62.7%,革兰阳性菌占37.3%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为27.0%和68.9%.MRSA和MRCNS菌株对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(methi-cillin-susceptive coagulase-negative Staphylococcus,MSCNS)菌株.仍有93.9%的MRSA对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感.MRCNS中有85.0%的菌株对利福平敏感.未发现对万古霉素、 替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.粪肠球菌对大多数抗菌药物(除氯霉素外)的耐药率明显低于屎肠球菌.两者中均有少数万古霉素耐药株.β溶血链球菌对青霉素的敏感率为97.4%.产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、 克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为50.7%(969/1913)、33.9%(488/1439)和32.1%(59/184).肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤7.3%.泛耐药肺炎克雷伯菌的检出率为6.5%(87/1331),肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为18.0%和16.6%.鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为76.7%和74.4%,对替加环素和米诺环素的耐药率低,分别为9.3%和26.9%.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为26.3%和18.5%,对阿米卡星的耐药率低(8.2%).泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为24.8%(260/1049)和3.1%(34/1095).结论 肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率仍较高,给临床抗感染治疗带来极大挑战.
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