静脉右美托咪定对剖宫产术中镇静效果和不良反应的影响

摘要：目的：观察静脉右美托咪定用于腰硬联合麻醉下剖宫产术的镇静效果和对术中不良反应的影响。方法选择单胎足月妊娠拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇50名，随机数字表法分为右美托咪定组（研究组，25名）和生理盐水组（对照组，25名）。蛛网膜下腔穿刺成功后，给予重比重0．5％布比卡因8 mg，胎儿娩出后，研究组予右美托咪定负荷剂量1μg／kg静脉泵注，10 min输完后改为0．5μg／（ kg? h）静脉泵注，对照组予等量生理盐水静脉泵注，直至术毕。术中每30 min记录产妇的 Ramsay 镇静评分，记录术中不良反应和药物副作用发生率，并记录新生儿出生1、5 min的Apgar评分。结果研究组的Ramsay镇静评分显著高于对照组（3．4±0．7比2．2±0．4， P＝0．001）。对于术中不良反应，研究组寒战（0比16％， P＝0．001）、恶心呕吐（8％比36％， P＝0．019）、手术牵拉导致的腹部不适发生率（12％比48％， P＝0．006）均显著低于对照组。对于药物副作用，研究组心动过缓发生率显著高于对照组（24％比0， P＝0．011），而两组低血压、过度镇静和呼吸抑制发生率差异无统计学意义。两组新生儿Apgar评分差异亦无统计学意义。结论静脉右美托咪定可为行腰硬联合麻醉下剖宫产术的产妇提供良好镇静效果，增加其术中安静合作程度，降低术中不良反应的发生率，同时药物副作用较小，对新生儿无不良影响。