期刊简介
《协和医学杂志》为综合性临床医学专业期刊，依托北京协和医院多学科的多学科综合优势和专家团队，报道我国专科临床医师及医学生广泛关注的临床医学、转化医学、药学及与医学有关等边缘学科的最新研究成果、工作进展及学术动态，旨在促进我国医学科学信息的交流，将《协和医学杂志》办成引领学术方向、倡导学术争鸣的高品位临床医学期刊。
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- 杂志名称：协和医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医学科学院 北京协和医院
- 国际刊号：1674-9081
- 国内刊号：11-5882/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
子宫下段受累可能为Ⅰ期内膜癌辅助放疗的不良预后因素
侯晓荣；胡克；沈捷；连欣；孙帅；晏俊芳；刘志凯；张福泉
关键词：子宫内膜癌, 术后放疗, 子宫下段受累, 高中危, 预后因素
摘要：目的：探讨子宫下段受累对Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗患者的预后作用。方法回顾性分析1999年1月至2012年12月在北京协和医院进行术后放疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者265例，中位年龄53岁，病理类型主要为子宫内膜样腺癌（226例，85.3％）。根据病理结果是否有子宫下段受累分为两组：子宫下段受累组和子宫下段未受累组，比较两组患者的预后因素和临床治疗结果，并对其中的高危和高中危患者进行亚组分析。主要研究终点包括总生存率、无进展生存率、局部区域复发率、远处转移率和治疗失败率。使用Kaplan-Meier法统计生存率，不同组间生存率的比较使用Log-rank检验，使用Cox比例风险回归模型进行预后因素分析。结果所有Ⅰ期内膜癌患者的5年总生存率和无进展生存率分别为92.8％和89.7％，5年局部区域复发率、远处转移率和治疗失败率分别为4.5％、6.4％和7.8％。单因素分析显示，子宫下段受累是影响总生存率和无进展生存率的相关因素（P＝0.015，0.035）。 Cox比例风险回归模型显示，子宫下段受累组患者的总生存率和无进展生存率更低（P＝0.041， RR＝0.346，95％ CI：0.125～0.959；P＝0.041， RR＝0.411，95％ CI：0.175～0.963）。亚组单因素分析显示，在高危和高中危患者中，子宫下段受累是影响治疗失败率的相关因素（ P ＝0.034）。结论子宫下段受累可能是影响Ⅰ期内膜癌辅助放疗患者总生存率和无进展生存率的不良预后因素；在高危和高中危患者中，子宫下段受累主要与治疗失败的发生相关。
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