塞萨洛尼基ESHRE/ESGE对女性生殖道畸形诊断的共识

摘要：研究问题:欧洲人类生殖和胚胎学协会(ES-HRE)/欧洲妇科内镜协会(ESGE)推荐的女性生殖道畸形标准的诊断措施是什么？已知的:由于既往分类体系的落后以及非系统性使用的、准确性不同(有些仍相当不准确)的诊断方法,先天畸形的精确诊断仍具有临床挑战性.目前,大量的无创检查措施提高了精确评估女性生殖道解剖结构特点的机会,并有助于提出一个客观、综合和充分描述各分型及亚型的新分类体系.研究设计、类型及持续时间:ESHRE/ESGE先天性子宫畸形(COUNTA)工作组致力于提出女性生殖道畸形的诊断标准.COUNTA工作组及该领域的影像学专家负责该项工作.该项诊断标准建立依据:(1)对目前应用的诊断方法的评估,具体来说,对于这些诊断方法由专家小组共识应用及通过系统评价作为诊断方法的精确度证据的评估.(2)基于前期评估结果及专家小组一致意见的应用,将关于如何测量子宫壁厚度以及对女性生殖道畸形诊断评估的推荐达成共识.研究结果:子宫壁的厚度定义为在子宫中部冠状面interostial线和子宫外部轮廓之间的距离,若冠状面不可用,可使用矢状面子宫前壁及后壁厚度的均值.推荐对于无症状女性使用妇科检查及二维超声进行评估.对于有症状的可能为女性生殖道畸形的高危人群以及无症状但常规检查可疑为生殖道畸形的患者,推荐使用三维超声进行评估.对复杂畸形或难以诊断的畸形患者,推荐使用磁共振成像(MRI)以及内镜检查.对于可疑合并女性生殖道畸形的青少年患者,应全面进行二维超声、三维超声、MRI及内镜检查.