期刊简介
《协和医学杂志》为综合性临床医学专业期刊，依托北京协和医院多学科的多学科综合优势和专家团队，报道我国专科临床医师及医学生广泛关注的临床医学、转化医学、药学及与医学有关等边缘学科的最新研究成果、工作进展及学术动态，旨在促进我国医学科学信息的交流，将《协和医学杂志》办成引领学术方向、倡导学术争鸣的高品位临床医学期刊。
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- 杂志名称：协和医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医学科学院 北京协和医院
- 国际刊号：1674-9081
- 国内刊号：11-5882/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
36例IgG4相关硬化性胆管炎临床特点
冯云路；杨爱明；姚方；吴晰；伍东升；舒慧君；钱家鸣
关键词：IgG4相关性疾病, IgG4相关硬化性胆管炎, 超声内镜, 诊断
摘要：目的：探讨IgG4相关硬化性胆管炎（ IgG4－related sclerosing cholangitis， IgG4－SC）的临床特点。方法2004年1月至2012年12月在北京协和医院住院治疗的IgG4－SC患者共36例，均符合2012年日本学者提出的IgG4－SC临床诊断标准的确诊要求。回顾性分析其临床资料，包括症状、实验室检查、影像学检查、病理结果和随访情况。结果36例患者性别比（女／男）为0．24∶1，平均发病年龄为（62．8±9．2）岁。常见的临床症状为黄疸（77．8％，28／36）和腹痛（50．0％，18／36）。8例（22．2％）患者的胆红素水平在正常范围，其中3例谷氨酰转肽酶水平在正常范围。超声内镜发现34例（94．4％）患者胆管增厚，其检出率明显高于腹部超声（8．3％，3／36）和腹部 CT （33．3％，12／36）（ P ＜0．05）。7例患者行胆管刷检或胆管活检，病理结果均为阳性。随访超过2年的23例患者，复发率为39．1％（9／23），胆管外受累器官越多或受累胆管节段越多者，越容易复发。结论 IgG4－SC多见于中老年男性，符合慢性胆管炎的临床特点。少数患者临床没有任何胆管梗阻的征象。诊断IgG4－SC时，胆管病理的阳性率并不理想，影像学上非狭窄段的胆管壁均匀增厚对诊断十分有意义，超声内镜应作为疑诊IgG4－SC患者的常规检查项目。对IgG4－SC患者应密切随访，警惕复发及并存的恶性肿瘤。
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