期刊简介
《协和医学杂志》为综合性临床医学专业期刊，依托北京协和医院多学科的多学科综合优势和专家团队，报道我国专科临床医师及医学生广泛关注的临床医学、转化医学、药学及与医学有关等边缘学科的最新研究成果、工作进展及学术动态，旨在促进我国医学科学信息的交流，将《协和医学杂志》办成引领学术方向、倡导学术争鸣的高品位临床医学期刊。
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- 杂志名称：协和医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医学科学院 北京协和医院
- 国际刊号：1674-9081
- 国内刊号：11-5882/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
乳腺浸润性微乳头状癌与浸润性癌（非特殊型）腋窝淋巴结转移相关因素的病例对照研究
张燕娜；王常珺；周易冬；茅枫；孙强；毕娅兰；梁智勇
关键词：乳腺癌, 浸润性微乳头状癌, 浸润性癌 (非特殊型), 淋巴结转移
摘要：目的：探讨乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma， IMPC）和浸润性癌（非特殊型）（inva-sive carcinoma of no special type， NST）的临床病理特征差异及其与腋窝淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2010年8月至2013年8月北京协和医院92例IMPC手术患者的临床病理资料，随机选取368例同期手术的NST患者作为对照组。比较IMPC和NST的临床病理特征并分析其腋窝淋巴结转移的影响因素。结果 IMPC与NST在肿瘤大小[（2.9±1.9） cm比（2.1±1.4） cm， P＝0.001]、脉管浸润率（85.9％比6.0％， P ＜0.001）、腋窝淋巴结转移率（71.7％比47.3％， P ＜0.001）及转移个数（8.2±9.9比2.9±5.7， P＜0.001）、孕激素受体表达（P＝0.047）、人类表皮生长因子受体2（hu-man epidermal growth factor receptor-2， HER-2）表达（P＝0.009）、 Ki-67指数（P＜0.001）以及TNM分期（P＜0.001）、分子分型（ P＜0.001）方面的差异均具有统计学意义。肿瘤组织中 IMPC 成分≤24％、25％～49％、50％～75％以及≥76％者淋巴结转移率分别为73.9％、56.3％、72.2％和77.1％， IMPC的腋窝淋巴结转移率与其在肿瘤中所占比例无关（P＝0.347），与肿瘤T分期（P＝0.001）、 HER-2表达（P＝0.029）、分子分型（P＝0.003）、 P53表达（P＝0.003）以及Ki-67指数（P＝0.045）相关。 NST的腋窝淋巴结转移与肿瘤T分期（P＜0.001）、组织学分级（P＝0.001）、脉管浸润（P＜0.001）、雌激素受体α（P ＝0.007）、孕激素受体（P ＝0.031）、 HER-2表达（P ＝0.008）及分子分型（P ＜0.001）均相关。结论 IMPC是一种具有高脉管侵袭性、高腋窝淋巴结转移率的浸润性乳腺癌，具有与NST不同的病理特征。 IMPC成分的多少并不影响腋窝淋巴结转移的程度，其腋窝淋巴结转移的影响因素明显少于NST。
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