期刊简介
《协和医学杂志》为综合性临床医学专业期刊，依托北京协和医院多学科的多学科综合优势和专家团队，报道我国专科临床医师及医学生广泛关注的临床医学、转化医学、药学及与医学有关等边缘学科的最新研究成果、工作进展及学术动态，旨在促进我国医学科学信息的交流，将《协和医学杂志》办成引领学术方向、倡导学术争鸣的高品位临床医学期刊。
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- 杂志名称：协和医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医学科学院 北京协和医院
- 国际刊号：1674-9081
- 国内刊号：11-5882/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
原发性甲状腺功能减退症患者的血清肌酐水平和影响因素
陈适；连小兰；伍学焱；柴晓锋；邢小平
关键词：甲状腺功能减退症, 血清肌酐, 肌酸激酶
摘要：目的 探讨原发性甲状腺功能减退症 (甲减) 患者血清肌酐 ( creatinine, Cr) 水平变化及其影响因素.方法 回顾性分析北京协和医院内分泌科2006年1月至2010年12月诊治的27例甲减患者的临床资料, 并根据血清游离甲状腺素 ( free thyroxine, FT4 ) 水平将患者分为临床甲减组和亚临床甲减组. 使用Cockcroft-Gault公式计算患者肌酐清除率 ( creatinine clearance rate, CCr). 分析患者血清Cr、 尿素氮、 CCr与甲状腺功能以及血清肌酸激酶间的关系. 结果 14. 8%的患者血清Cr水平超过正常上限. 本组患者血清 Cr和血清游离三碘甲腺原氨酸 ( free triiodothyronine, FT3) (P<0. 001, r= -0. 628)、 FT4 (P=0. 016, r= -0. 458) 间均呈负相关. 临床甲减组血清Cr水平明显高于亚临床甲减组 [(99. 89 ± 28. 93) μmol/l 比 (74. 67 ± 8. 03) μmol/l, P<0. 01]. 而甲状腺激素治疗后, FT4 明显升高 (P=0. 005), 血清Cr明显降低 (P=0. 001). Cr和经对数转换的血清肌酸激酶间呈正相关 (P=0. 032, r=0. 596), CCr和FT4 呈正相关 (P=0. 043, r=0. 527). 结论 临床上发现血清Cr水平增高的患者应常规筛查甲状腺功能. 血清Cr水平的增高与CCr的下降以及肌肉的破坏均有关. 甲状腺功能纠正后, 甲减引起的血清Cr水平的增高可恢复正常.
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