期刊简介
《协和医学杂志》为综合性临床医学专业期刊，依托北京协和医院多学科的多学科综合优势和专家团队，报道我国专科临床医师及医学生广泛关注的临床医学、转化医学、药学及与医学有关等边缘学科的最新研究成果、工作进展及学术动态，旨在促进我国医学科学信息的交流，将《协和医学杂志》办成引领学术方向、倡导学术争鸣的高品位临床医学期刊。
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- 杂志名称：协和医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医学科学院 北京协和医院
- 国际刊号：1674-9081
- 国内刊号：11-5882/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
综合医院门诊多躯体症状患者的躯体疾病和精神心理特点
熊娜娜；洪霞；蒋静；孙夏媛；朱丽明；田国庆；魏镜
关键词：多躯体症状, 躯体症状障碍, 躯体症状严重程度量表
摘要：目的：了解综合医院门诊多躯体症状患者的躯体疾病和精神心理特点，并探讨其相关因素。方法2012年3月至10月采用方便取样的方法，对北京协和医院消化内科、中医科和心理医学科门诊候诊患者通过躯体症状严重程度量表（somatic symptom scale of the Patient Health Questionnaire， PHQ-15）进行连续筛查。依据PHQ-15分数≥10或＜10，将患者分为多躯体症状组（ SOM＋组）和对照组（ SOM-组）。每科各组均纳入25例患者，共纳入150例患者。所纳入患者均完成7份自评问卷及结构化半定式访谈，包括过去12个月所患躯体疾病和简明国际神经精神访谈。结果 SOM＋组患者女性（69.3％比53.3％）和低于大学文化程度者（54.8％比43.2％）所占比例较SOM-组更高（ P＜0.05）。 SOM＋组患者并未发现患有更多的可明确诊断的躯体疾病；而其抑郁发作、广泛性焦虑障碍和疑病症的患病率以及抑郁症状严重程度量表（ de-pression scale of the Patient Health Questionnaire， PHQ-9）、广泛性焦虑量表（Generalized Anxiety Disorder 7-item scale， GAD-7）、健康焦虑量表（Whiteley-7 scale， WI-7）得分均显著高于SOM-组（P均＜0.05），其日常生活和就医行为受症状影响更显著（P均＜0.01）。对多躯体症状预测因素进行Logistic回归分析（P＜0.01，调整R2＝0.53），发现PHQ-9和WI-7总分高以及没有职业为影响因素。结论多躯体症状患者并未发现伴有更多可明确诊断的躯体疾病；此类患者的焦虑及抑郁程度更高，生活质量更低，且其症状对日常生活和就医影响更大；抑郁和健康焦虑水平高及没有职业是多躯体症状的预测因素。
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