期刊简介
《协和医学杂志》为综合性临床医学专业期刊,依托北京协和医院多学科的多学科综合优势和专家团队,报道我国专科临床医师及医学生广泛关注的临床医学、转化医学、药学及与医学有关等边缘学科的最新研究成果、工作进展及学术动态,旨在促进我国医学科学信息的交流,将《协和医学杂志》办成引领学术方向、倡导学术争鸣的高品位临床医学期刊。
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- 杂志名称:协和医学杂志
- 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位:中国医学科学院 北京协和医院
- 国际刊号:1674-9081
- 国内刊号:11-5882/R
- 出版周期:季刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
直肠癌术前容积调强与固定野调强技术的剂量学比较
杨波;庞廷田;孙显松;胡克;邱杰;张福泉
关键词:直肠癌, 放射治疗, 剂量学, 固定野调强放疗, 容积调强放疗
摘要:目的:比较对直肠癌术前患者应用固定野调强( fixed-field intensity-modulated radiotherapy, FF-IMRT)和容积调强(volumetric modulated arc therapy, VMAT)两种计划方式进行术前放射治疗的剂量学差异。方法选择15例直肠癌术前进行调强放疗的患者行CT模拟定位,勾画靶区及危及器官,对同一CT图像设计FF-IMRT计划和VMAT计划。评估靶区及危及器官的剂量分布。结果 VMAT计划组和FF-IMRT计划组靶区覆盖度均能满足处方剂量要求。与FF-IMRT计划组相比, VMAT计划组计划靶区(planning target volume, PTV)105%覆盖度、 Dmean及Dmax均增加(P=0.011, P=0.017, P=0.006),适形度指数减低(P=0.008),而均匀性指数差异无统计学意义(P=0.193)。与FF-IMRT计划组相比, VMAT计划组膀胱V50增加约15%( P=0.009), Dmax 平均值增加0.7 Gy ( P =0.003);小肠 V30降低10%( P =0.004), Dmax平均值增加0.9 Gy (P=0.000);骨髓 V10、 V30、 V40分别降低2%、10%、10%(P=0.000, P=0.000, P=0.000), Dmean平均值降低1.7 Gy (P=0.000);左右股骨头D5分别降低3.2 Gy、2.4 Gy (P=0.000, P=0.000);全身V10、 V20、 V30、 V40也明显降低(P=0.003, P=0.000, P=0.000, P=0.004)。 VMAT计划组较FF-IMRT计划组机器跳数(monitor units, MU)平均值减少50%(P=0.000)。结论直肠癌术前患者采用VMAT技术,可以获得等同于或优于FF-IMRT计划的剂量分布,患者治疗时间明显缩短, MU明显降低。
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