期刊简介
《协和医学杂志》为综合性临床医学专业期刊，依托北京协和医院多学科的多学科综合优势和专家团队，报道我国专科临床医师及医学生广泛关注的临床医学、转化医学、药学及与医学有关等边缘学科的最新研究成果、工作进展及学术动态，旨在促进我国医学科学信息的交流，将《协和医学杂志》办成引领学术方向、倡导学术争鸣的高品位临床医学期刊。
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- 杂志名称：协和医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医学科学院 北京协和医院
- 国际刊号：1674-9081
- 国内刊号：11-5882/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合直肠癌切除术的单中心经验
肖毅；邱辉忠；吴斌；牛备战；孙曦羽；张冠南；林国乐
关键词：直肠癌, 手术, 腹腔镜, 肛提肌
摘要：目的：探索腹腔镜下完成经肛提肌外腹会阴联合直肠癌切除（extralevator abdominoperineal excision， ELAPE）手术的可行性。方法回顾性分析本院2012年6月至2013年8月实施的12例腹腔镜下ELAPE手术的围手术期特点，手术过程中侧方完全切除肛提肌组，后方切除其在尾骨的附着点，前方根据肿瘤分期和位置决定是否行周围脏器的扩大切除。术中不更换体位，会阴切口缝合皮下和皮肤，缝闭盆底腹膜。从手术时间、术中出血、淋巴结获取数目、术后并发症等方面判断手术的可行性。结果患者平均年龄（65.2±12.5）岁，体重指数21.6±3.1；肿瘤下缘距肛缘（3.3±0.7） cm；手术时间（176.1±27.5） min，术中出血（49.6±38.2） ml；淋巴结获取数目（18.3±7.8）枚，所有肠管断端及侧切缘均阴性；2例发生尿潴留，9例患者会阴切口达到甲级愈合。结论据手术短期效果，术中不更换体位，根据个体情况选择性行周围脏器的扩大切除，在腹腔镜下完成ELAPE手术是可行的。
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