期刊简介

  《协和医学杂志》为综合性临床医学专业期刊,依托北京协和医院多学科的多学科综合优势和专家团队,报道我国专科临床医师及医学生广泛关注的临床医学、转化医学、药学及与医学有关等边缘学科的最新研究成果、工作进展及学术动态,旨在促进我国医学科学信息的交流,将《协和医学杂志》办成引领学术方向、倡导学术争鸣的高品位临床医学期刊。

往期目录

首页>协和医学杂志
  • 杂志名称:协和医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医学科学院 北京协和医院
  • 国际刊号:1674-9081
  • 国内刊号:11-5882/R
  • 出版周期:季刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
协和医学杂志2012年第04期

2008-2011年北京协和医院重症监护病房细菌耐药性监测

张小江;杨启文;孙宏莉;王贺;王瑶;谢秀丽;窦红涛;宋红梅;朱任媛;陈雨;徐英春

关键词:重症监护病房, 细菌耐药性监测, 抗菌药物, 泛耐药菌
摘要:目的 了解重症监护病房病原菌分布及其耐药情况.方法 2008年1月至2011年12月间北京协和医院重症监护病房患者中连续分离到3507株非重复细菌,采用纸片扩散法对临床分离菌株进行药敏试验,按美国临床实验室标准化研究所2011年标准判读药敏结果,采用WHONET 5.4软件分析数据.结果 3507株非重复细菌中,革兰阴性菌占74.7%,革兰阳性菌占25.3%.10种常见的细菌分别为:鲍曼不动杆菌(28.1%)、铜绿假单胞菌(12.8%)、金黄色葡萄球菌(10.0%)、大肠埃希菌(7.8%)、肺炎克雷伯菌(7.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7.1%)、嗜麦芽窄食单胞菌(5.2%)、屎肠球菌(4.4%)、阴沟肠杆菌(2.3%)、粪肠球菌(2.3%).4年中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci,MRCNS)的总检出率分别为74.9%(262/350)和83.4%(206/247),MRSA中有82.6%的菌株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感,MRCNS中有79.6%的菌株对利福平敏感.均未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株.粪肠球菌对氨苄西林(18.2%)、呋喃妥因(5.6%)和磷霉素(2.7%)的耐药率较低,屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为9.5%和7.5%,粪肠球菌对二者的耐药率分别为1.3%和1.3%.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的总检出率分别为60.2%(165/274)和46.8%(126/269).鲍曼不动杆菌泛耐药株(除外米诺环素)的总检出率为60.4%(596/987),铜绿假单胞菌泛耐药株的总检出率为5.6%(25/450).鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为82.8%和83.8%,对米诺环素的敏感率为58.0%.铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率低,为16.8%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为42.6%和35.3%.结论 在重症监护病房,碳青霉烯类抗生素对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌仍保持高活性,鲍曼不动杆菌耐药性呈增长趋势,特别是多重耐药和泛耐药菌株.